Современные ортопедия и травматология: реалии и перспективы

Практически все выступающие отмечали, что на сегодняшний день Украина по уровню травматизма занимает, к сожалению, одно из ведущих мест среди Европейских стран (второе в Европе, после России). Ежегодно у нас регистрируется порядка 2 млн. случаев травм. Как показывает практика, наиболее распространенными среди травм являются бытовые и уличные (полученные в результате дорожно-транспортных происшествий). Несмотря на то что на протяжении десяти лет были приняты три Национальные программы, касающиеся усовершенствования дорожного движения, проблема уличного травматизма не теряет своей актуальности. По данным МОЗ Украины, каждый год в ДТП гибнут более 5 тыс. человек (всего в мире гибнут до 2 млн.!). За последние 5 лет зарегистрировано 293 тысячи ДТП, в которых погибли 35 тысяч и травмированы более 286 тысяч человек. Эти показатели говорят о том, что случаев дорожно-транспортного травматизма с каждым десятилетием становится все больше и больше. На сто пострадавших в ДТП приходится более шестнадцати смертей. «Если посмотреть на характеристику смертности от ДТП, то доля погибших на госпитальном этапе от общей численности смертей вследствие травм составляет 65 %. Основными клиническими причинами здесь наряду с травматическим шоком, повреждением головного мозга и острой кровопотерей также являются несвоевременное и неадекватное оказание первой медицинской помощи, недостаточный профессионализм и квалификация реанимационных бригад, нечеткость маршрутов эвакуации пострадавших и т. д.», — констатирует профессор В. Танькут.

---

Специалисты уверены: чтобы сократить негативные последствия (инвалидизацию и смертность) необходимо сделать более эффективной систему оказания помощи больным. Особый акцент — на новые подходы и методы. Причем, все должно быть строго индивидуально, каких-либо стандартов в лечении того или иного заболевания быть не может. В связи с этим на съезде были приняты общеукраинские клинические рекомендации по лечению больных с переломами конечностей, над которыми ведущие ученые и специалисты в области травматологии и ортопедии трудились в течение нескольких лет. «Данные рекомендации — не догма, они будут и должны изменяться, дополняться, дорабатываться. Это только первый шаг не к унификации, а к пониманию всеми специалистами, что нужно делать с той или иной травмой. Первый шаг к тем протоколам, которые хорошо известны нашим коллегам за рубежом», — отметил президент ВГО «Украинской ассоциации ортопедов-травматологов», заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор Николай Корж.

---

«На заседаниях президиума и пленуме Украинской Ассоциации ортопедов-травматологов мы пришли к выводу, что на сегодняшний день наша специальность не готова к созданию жесткого регламентного документа по двум причинам — крайне низкой материальной базы и недостаточно высокого уровня квалификации наших специалистов. Поэтому было принято решение создать рекомендательно-консультативный документ, который позволил бы врачам-ортопедам в процессе лечения пациентов определять собственные протоколы на местах», — подчеркнул главный ортопед-травматолог Министерства охраны здоровья Украины, заместитель директора по научной работе ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины», г. Киев Сергей Страфун. Он также выразил огромную благодарность всем, кто представил свои наработки, отметив, в частности, сотрудников Института патологии позвоночника и суставов им. проф. М. И. Ситенко и отдельно его директора Николая Коржа.

Следует отметить, что наш город всегда славился своими медицинскими достижениями и сегодня продолжает являть передовой опыт в плане инновационных подходов в диагностике и лечении многих заболеваний, связанных с различными нарушениями опорно-двигательной системы. Не секрет, что именно в Харькове впервые был применен метод внеочагового и погружного остеосинтеза, создана уникальная система ортопедотравматологической помощи, предложено и внедрено экспресс-протезирование на операционном столе ампутации конечности, а также впервые в мире осуществлено эндопротезирование тазобедренных суставов с применением эндопротезов с сапфировыми головками. Впервые в Украине проведены операции по тотальной замене плечевой и тазобедренной костей, по эндопротезированию эндопротезами при злокачественных опухолях костей, впервые в мире разработана и более 10 лет применяется технология лечения сколиоза «растущими конструкциями», которые не мешают естественному росту ребенка.

В последнее время коллектив Института им. проф. М. И. Ситенко активно работает над созданием принципиально новых технологий лечения травм и заболеваний позвоночника и крупных суставов. Разрабатываются и внедряются в практику новые способы органосберегающих оперативных вмешательств при опухолях костей скелета с использованием самых современных материалов. В числе наиболее значимых достижений — алгоритм диагностики и лечения сколиоза у взрослых и детей, позволяющий сохранять рост позвоночника пациента, авторская система модульных индивидуальных эндопротезов для лечения злокачественных опухолей костей «СІМЕКС», имеющей лицензию МОЗ Украины и многое др. В 2008 году за разработку и внедрение инновационных хирургических технологий в лечении патологии позвоночника сотрудники Института им. проф. М. И. Ситенко были удостоены Государственной премии Украины. Большинство программ, созданных учеными института, не имеют аналогов в мире.

Отличные результаты Институт показывает и в лечении артрита (воспаление сустава или суставов) — заболевание, которое на сегодня занимает второе место после сердечно-сосудистых патологий. По данным экспертов, от артрита в Украине страдают более 1,2 млн. человек, однако вовремя за помощью к врачам обращаются лишь единицы. При этом специалисты утверждают: только ранняя диагностика и профилактика способны уберечь от неблагоприятных последствий. По словам главного ортопеда-травматолога Министерства охраны здоровья Украины С. Страфуна, можно насчитать более 100 заболеваний, классифицирующихся под названием артрит. Примерно 90 % из всего перечня нозологий составляет лишь две, чаще других приводит к необратимым процессам и инвалидности — это ревматоидный полиартрит и остеоартрит.

«Картина с заболеваемостью артритом среди населения Украины сегодня ближе к эпидемиологической, — говорит Н. Корж. — Кстати, символично, что наш съезд проходит накануне 12 октября — Всемирного дня борьбы с артритом, который в этом году Украина отмечает впервые».

Каким же образом можно победить этот коварный недуг? По словам специалистов, для лечения артритов используются как медикаментозные, так и немедикаментозные подходы, а также ортопедическое лечение. «У каждого вида артрита есть своя причина, на устранение которой и должно быть направлено лечение. Симптомы могут отличаться в зависимости от стадии заболевания и его вида, но неизбежным спутником всегда остается боль. Также необходимо помнить, что во многих случаях запущенный артрит приводит к разрушению и деформации суставов. Но самое важное знать, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку шансов самостоятельно справиться с болезнью практически нет», — подчеркнул Николай Корж.